Forskning på influensavacciner
Detta är ett axplock bland studier som gjorts.
Studie 1. A study published in the October 2008 Archives of Pediatric and Adolescent Medicine showed that flu shots in young children have not decreased the number of flu-related doctor and hospital visits.
Källa: Influenza vaccine effectiveness among children 6 to 59 months of age during 2 influenza seasons: a case-cohort study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Oct;162(10):943-51.
Studie 2. Evidence was found of serious bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors.
In a commentary, Professor Paul Glezen of Baylor College of Medicine, Houston said: "During the period from 1989 to 1997 the vaccination rate for people aged over 65 in the US increased from 30 to 67 per cent. Despite this increase, mortality and hospitalisation rates continued to increase rather than decline as would be expected if the vaccine was optimally effective.
Källa: "Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors" International Journal of Epidemiology (IJE), December 20, 2005. Lisa Jackson et al.
Studie 3. The 2006 Cochrane Database reviewed 64 vaccination studies of the elderly across nearly 100 flu seasons. These studies showed that flu shots were ineffective in preventing the flu in either nursing home patients or among the elderly population in the community.
Studie 4. Research published in the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine also confirms that despite an increase in vaccination coverage among the elderly from 15 percent in 1980 to 65 percent at present, there has been no decrease in deaths from influenza and pneumonia.
Källa: "Flu Shot Does Not Cut Death Risk in Elderly"
Studie 5. Texten nedan är ur en översiktsartikel av Dr Tom Jefferson vid ansedda Cochrane Collaborations. Den publicerades i en ansedd vetenskaplig tidskrift, British Medical Journal (2008). Den grundar sig på en genomgång av samtliga publicerade studier av vaccinets effektivitet. Han fann att mycket få studier var gjorda så att de kunde tillförlitligt avgöra om vaccinet skyddar. Jeffersons slutsats av vaccinforskningen är att influensavaccinering har svag eller ingen förebyggande effekt.
Dessutom finner man att säkerheten inte tillfredsställande dokumenterats. Man ifrågasätter därför policyn att massvaccinera för influensa år efter år.
Utdrag: Summary points
- Public policy worldwide recommends the use of inactivated influenza vaccines to prevent seasonal outbreaks
- Because viral circulation and antigenic match vary each year and non-randomised studies predominate, systematic reviews of large datasets from several decades provide the best information on vaccine performance
- Evidence from systematic reviews shows that inactivated vaccines have little or no effect on the effects measured
- Most studies are of poor methodological quality and the impact of confounders is high
- Little comparative evidence exists on the safety of these vaccines
- Reasons for the current gap between policy and evidence are unclear, but given the huge resources involved, a re-evaluation should be urgently undertaken
The optimistic and confident tone of some predictions of viral circulation and of the impact of inactivated vaccines, which are at odds with the evidence, is striking. The reasons are probably complex and may involve "a messy blend of truth conflicts and conflicts of interest making it difficult to separate factual disputes from value disputes" or a manifestation of optimism bias (an unwarranted belief in the efficacy of interventions).
Källa: British Medical Journal 2006;333:912-915 (28 October) [Detta är en mkt ansedd tidskrift.]
Amerikanska hälsovårdsministeriets forskning har kommit till samma slutsats
"National Institute of Health (NIH)" i USA, som sorterar under hälsovårdsministeriet gjorde en liknande genomgång 2005 och kom till i princip samma slutsats som Jefferson.
Vid en genomgång av över 30 influensasäsonger kunde man "inte i någon enda åldersgrupp över 65 år finna samband mellan ökande vaccineringstäckning och minskad dödlighet" [trots att dödlighetsminskning är vad man berättigat massvaccinering med förr såväl som nu].
Man drog slutsatsen att "studier som observerat vaccineffekter avsevärt överskattat nyttan med vaccinering"
Källa: Simonsen L, Reichert TA, Viboud C, et al. Arch Intern Med 2005;165(3):265-272, se online sammanfattning.
Slutsats
Det föreligger inga starka bevis för att influensavaccinering har väsentlig skyddseffekt. Allvarliga metodbrister föreligger i en stor majoritet av de studier som påvisat nämvärd minsking av infektioner bland vaccinerade. Forskningsfusk kan inte uteslutas som förklaring på att vissa studier påvisat stor skyddseffekt medan majoriteten påvisat svag eller ingen skyddeffekt. En förklaring till denna märkliga diskrepans kan vara att överskattningen beror på att det är fråga om "beställningsforskning" finansierad av vaccinföretagen, se "Vilken forskning är tillförlitlig.".
|
